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[간호학]성인 간호학-위암케이스

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작성일 22-12-25 11:09

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그 외에는 불편한 사항은 없었음
② 입원시 부터 현재까지의 경과
: 입원후 현재 위 절제술을 받으시고 금식을 하고 있는 상태라서 처음 입원했을시 61kg에서 56kg 상태이다.



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[간호학]성인 간호학-위암케이스

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성인 Nursing 실습 example(사례) 보고서

1. 일반적 배경
성명 : 입원일 : 2001. 10. 5. 병실 :
연령 : 64세 성별 : F 직업 : 없음 경제상태 : 중산층
결혼상태 : 기혼 교육정도 : 중졸 종교 : 기독교
진단명: stomach ca 수술명: total gastrectomy 수술일 : 2001. 10. 15.


2. 건강력
1) 가족력
① 가족 구성원 : 아들 둘과 4명의 딸들이 있으며 현재는 다 결혼을 했으며, 큰아들과 같이 살고 있다아 손자 소녀들을 다 합하면 15명이 된다된다.
□〓〓○
│
┌─┬─┬─┬─┬─┐
□ □ ○ ○ ○ ○

② 환자에게 가장 influence(영향)을 줄 수 있는 사람 : 보호자(남편)
③ 건강문제에 influence(영향)을 주는 가족 습관 : 가족들이 조금 짜게 먹는 경향이 있다아
④ 유전성 질환 : 특별한 유전적 질환은 없음.

2) 과거 건강력
① 과거질환 : 없음
② 입원경험 : 없음
수술경험 : 없음
③ 약물에 대한 알레르기나 부작용 : 특별한 약물에 대한 알레르기 반응은 없음.

3) 현병력
① 입원전 부터 입원까지의 상태
: 입원전에는 특별히 아픈곳은 없었으나 가끔식 식후 속이 답답함을 느끼곤 했었다.

4) 주증상
…(투비컨티뉴드 )
레포트/의약보건
다. 그리고 수술로 인하여 수술부위의 통증을 많이 호소하고 있는 상태이다.
REPORT 73(sv75)


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