비만 판단시에 고려하여할 요건
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작성일 22-12-13 16:26
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비만 판단시에 고려하여할 요건
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비만 판단시에 고려하여할 요건
1. 가족력(Facility history)
가족력을 조사할 때는 반드시 비만 및 비만과 관련된 질환(당뇨병 고지혈등 고혈압)의 발생 비난 도를 살펴보아야 한다. 이는 반기아(Semi-starvation)에 대한 適應과정으로 부신성 자율신경계의 활성이 감소되고 T4가 T3으로 변환되는 비율이 감소된다 이는 저열량식, 혹은 극저열량식을 하는 환자들에게 많이 나타나는 증상들이나 이 밖에도 초위에 대한 내성이 부족해지거나 기럽성 저혈압(Postural hypotension)위장장애와 같은 여러 증상이 나타날 수 있따 최근에 하루에 1회 이상 굶는 것이 3회 이상 식사를 하는 것보다 더 많이 기초대사율을 떨어뜨린다는 것이 증명되었다. 에너지 소비량은 Herris-Benedict) 公式 을 사용하여 산출할 수 있따 계속적으로 에너지 제한 식사를 함에도 불구하고 체중조절이 잘되지 않는 사람이나 에너지 요구량에 대해 상당히 잘못 인식하고 있는 사람들의 경우에는 간접여량계를 이용하여 기초대사량을 측정(測定) 해 보는 것이 도움이 될 수 있따 에너지 섭취와 식습관은 대사율에 effect(영향) 을 준다.
2. 에너지 균형(Energy balance)
섭취에너지와 소모열량을 고려하여야 한다.
…(투비컨티뉴드 )
비만 판단시에 고려하여할 요건
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다. 최근의 연구에 따르면 비만의 Cause 으로 유전이 중요하다고 한다 편의상 키 체중 표준 치보다 100% 또는 45kg이상 초과되는 것을 Cause 으로 병적 비만으로 definition 할 때 비만의 가족력이 전혀 없는 경우에는 이런 병적 비만이 매우 드물다. 극 저에너지 식사(very low calorie diet) 는 대사율을 크게 감소시키는데 이는 체중감소로 인해 예측되는 것 이상이다.
환자에 따라서 내분비께나 중추 신경계 이상 또는 심한 정신적 장애에 대한 정밀 검사나 정신과적인 평가를 해보는 것이 좋을 수도 있따 고지혈증 인슐린 비 의존형 당뇨병 고혈압 등의 가족력이 있는 비만인들은 비만이나 이로 인한 합병증이 없이 오래 사는 가족의 경우보다 그 예후가 훨씬 좋지 않다.
