[의학,약학][물리치료학] 질환별 통증유형
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작성일 22-11-23 15:18본문
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또한 자극의 성질, 부위까지도 전달하는 것으로 보인다. 이는 통각에 대한 감각 수용기는 존재하지 않으며 온도각, 압각 자극의 합에 의한다는 것이다. C-fiber, Aδ-fiber모두가 유해하지 않는 감각정보를 전달하기도 한다. 말초의 통각구심섬유인 Aδ-fiber와 C-fiber의 세포체는 dorsal root ganglia 외측에 위치하고 가장 가느다란 섬유인 C-fiber는 대부분 뚜렷한 다발(Lissauer`s tract)을 형성한다. 둘째. 집중이론(理論)은 종류에 상관없는 강한 자극에 의해 통각이 유발된다는 것이다.
2) The Dorsal Horn에서의 신경학적 연결
척수의 회색질은 해부학적으로 10개의 층판으로 나눌 수 있고 이들 층판은 말초로부터의 다양한 입력을 받아 수많은 정보를 고위중추로 …(투비컨티뉴드 )
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Ⅰ. 통증의 기전
1) 통각수용기와 말초성 구심경로
전통적으로 통각인식이론(理論)에는 특이성이론(理論)과 집중이론(理論)이라는 두 가지가 있다아 첫째. 특이성이론(理論)은 통각이 피부에 특정 말초감각기에 의해 뇌로 연결되어 있는 것이다. 하나는 매우 미세하고 수초화 되어 있지 않고 전달속도가 느린 C-fiber이고, 다른 하나는 얇게 수초화 되어 있으면서 보다 빠른 전달 속도를 보이는 Aδ-fiber이다. A-δ fiber는 가벼운 촉각, 온도각, 압각, 통각자극에 反應을 보이며 이와 관련된 대부분의 감각은 날카롭거나 찌르는 듯하다. 또한 histamine, bradykinin과 같은 화학적 매개물질과도 反應하며 이는 조직 손상에 대한 反應으로 분비된다된다. C-fiber는 기계적 자극, 열자극(44C이상), 화학적 자극 여러 가지 유해수준의 자극에 反應하는 다양성 유해수용기(polymodal nociceptors)로써 실질적인 조직손상을 알리는 통증을 전달한다.
최근의 통각의 해부학과 생리학적 연구는 이 두 관점을 모두 만족시키고 있다아 말단부위의 통각기전에 의하면 척수의 등쪽뿔로 가는 유해한 자극과 관련된 감각정보를 전달하는 두 종류의 가는 구심성 섬유가 존재한다.